Копія кваліфікаційного свідоцтва сільськогосподарського дорадника

№_______

Прізвище_____________________________________

Ім'я__________________________________________

По батькові

Ідентифікаційний номер _________________________

(за наявності)

Відповідно до акта кваліфікаційної комісії від  «»    200__ року

N________ може здійснювати сільськогосподарську дорадчу діяльність з

надання соціально спрямованих дорадчих послуг з питань       

__________________________________________________________

(повна назва дорадчих послуг)

Дата видачі свідоцтва

Голова кваліфікаційної комісії____ (підпис, ініціали, прізвище)

М. П.

___ 0000000       

(обліковий порядковий номер)

Відмітки про підвищення кваліфікації сільськогосподарського дорадника

Пройшов(ла) підвищення кваліфікації:

за__ год. програмою    «______ »__ 20    р.

Голова комісії      __________         (         )

(підпис)                                             (прізвище)

М. П.

Пройшов(ла) підвищення кваліфікації:
за__ год. програмою    «______ »__ 20    р.

Голова комісії      __________         (         )

(підпис)                                             (прізвище)

М. П.

Пройшов(ла) підвищення кваліфікації:
____ год. програмою    «______ »__ 20    р.

Голова комісії      __________         (         )

(підпис)                                             (прізвище)

М. П.

Пройшов(ла) підвищення кваліфікації:
за__ год. програмою    «______ »__ 20    р.

Голова комісії                                  (         )

(підпис)                                             (прізвище)

М. П.

Пройшов(ла) підвищення кваліфікації:
за__ год. програмою    «______ »__ 20    р.

Голова комісії                                  (         )

(підпис)                                             (прізвище)